教学论文】[教育综合][语文][数学][英语][政治][物理][化学][历史][地理][生物][音乐][美术][体育][信息][德育论文][教育法规][课程改革][家长频道][教育管理][教程指导][班主任]
经济论文】[金融论文][投资论文][财政论文][西经论文][税收论文][国际贸易][计量经济][国民经济][证券投资][保险信托][经济理论][房地产论文]
理工论文】[工程论文][自动化论文][土建水利论文][交通运输论文][机械制造论文][生命环境论文][化学与化工论文][电子通信网络论文][石油与能源动力论文][信息技术论文]
管理论文】[会计论文][财务论文][电子商务论文][人力资源论文][市场营销论文][企业管理论文][信息管理论文][旅游管理论文][工商管理论文][公共管理论文][物流管理论文]
法律论文】[民法论文][刑法论文][诉讼法论文][行政法论文][国际法论文][商法论文][经济法论文][法史学论文][法理学论文][劳动保障][司法制度][国家法宪法][土地资源环境法]
行政论文】[八荣八耻][社工论文][中国政治论文][国际政治论文][管理科学论文][政治理论论文][哲学理论论文][三个代表论文][思想政治教育论文][国家行政管理论文]
艺术论文】[音乐论文][舞蹈论文][戏剧论文][美术论文][艺术理论论文][电视艺术论文][电影艺术论文]
医学论文】[药学论文][护理学论文][基础医学论文][临床医学论文][特种医学论文][医药卫生论文][医学论文写作方法]
文史论文】[考古论文][语法论文][中国史论文][世界史论文][文字学论文][社会学论文][中国文学论文][世界文学论文][文学理论论文][文艺美学论文][新闻传媒学论文][文学评论]
农科论文】[农科论文][环境工程][林学论文]【英语论文】[外语翻译][语言文化][英美文学][学术英语论文][科技英语论文][商务英语论文]
您现在的位置: 3edu教育网 >> 免费论文 >> 医学论文 >> 基础医学论文 >> 正文    3edu教育网,教育第三方,完全免费,天天更新!

妊娠的早期诊断和治疗

分类:基础医学论文   更新:2015/6/29   来源:本站原创

    妊娠(pregnancy)是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程,卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止,共约40周。全过程的变化非常复杂,又极为协调。可分为3个时期:妊娠12周末以前称为早期妊娠,妊娠13周至27周末称为中期妊娠,妊娠第28周以后称为晚期妊娠。在不同时期,孕妇和胎儿均有不同的生理、心理变化。护理人员应给孕妇提供个体化整体护理,以维持母体身心健康和胎儿的正常发育成熟。

    【关键词】  妊娠   早期  诊断

    (一)妊娠成立的机制

    妊娠的成立包含有排卵、受精、着床、发育四个过程。

    1.排卵  排卵指卵子从卵巢排出。每一个月经周期通常只有一个卵泡发育成熟,破裂后将卵子排出于腹腔内。这个过程需要垂体前叶分泌的促卵泡素和促黄体生成素发挥作用;排于腹腔的卵子由输卵管伞部捕获后送人输卵管,又因管内的纤毛上皮的纤毛运动而输送至输卵管壶腹部。

    2.受精卵子与精子的结合谓之受精。受精部位一般在输卵管的壶腹部。

    3.受精卵的发育、输送与着床受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3日分裂成由16个细胞组成的实细胞团,称桑椹胚,也称早期囊胚。约在受精后第4日,早期囊胚进入子宫腔,在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。受精后第6~7日,晚期囊胚透明带消失后开始着床;晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称为受精卵着床。

    4.发育受精卵的形成是新生命诞生的标志,至胎儿成熟离开母体而娩出均是胎儿的发育阶段。

    (二)早期妊娠的临床表现

    1.症状

    (1)停经:停经往往是已婚妇女妊娠最早与最重要的症状。

    已婚育龄妇女,平时月经规则,一旦月经过期10天以上,应首先怀疑妊娠。因为受孕发生,正常月经周期中,子宫内膜剥落的现象停止,所以月经没来。若停经达8周,妊娠的可能性更大。值得一提的是,哺乳期妇女的月经虽未恢复,也可能再次妊娠。但停经并不等于妊娠,例如月经延迟、情绪变化(焦虑、害怕等)、压力或一些慢性疾病均可能造成停经。

    (2)早孕反应:据估计约有50~70%的孕妇在妊娠早期经历头晕、乏力、嗜睡、容易疲倦,以及恶心、食欲不振、晨起呕吐、喜食含酸食物或厌恶油腻物品等,称为早孕反应。通称为害喜。疲倦感的产生,可能是因怀孕时孕妇血糖消耗较快,而造成低血糖;而真正引起晨吐的原因并不清楚,但可能与体内HCG浓度增加,糖类代谢改变,胃的活动降低、贲门括约肌松弛等改变有关。一般约在停经之后6周出现,12周之后会消失,不须特别加以治疗,但部分孕妇会持续较久;甚至造成妊娠剧吐,常需住院治疗。

    (3)尿频:在怀孕的头三个月,渐渐增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,可引起尿频。待孕12周以后,子宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失。等到近分娩期时,胎儿的先露部下降至盆腔,尿频的情形又变得更严重。但必须注意的是,泌尿系感染或骨盆肿瘤亦可能造成尿频现象的发生。

    2.检查与体征

    (1)乳房变化:怀孕时乳房因受体内激素增加的影响而结构、组织发生变化,以预备将来产生乳汁哺喂婴儿。孕早期,雌激素的分泌促进乳腺腺管的发育,而孕激素则促进乳腺腺泡的发育;妊娠8周起,乳房、乳头增大,孕妇常感乳房轻度胀痛和乳头疼痛,初孕妇较明显。怀孕时乳晕的颜色变深。乳晕周围可看到因皮脂腺(蒙哥马利氏腺MontgomeryGhnd。)胀大充血,而形成粉红色突起之小结节,称为蒙哥马利结节(Montgomery Tuber.des),能分泌油性物质,保持乳头和乳晕之皮肤,避免干燥皲裂。哺乳期受孕者,乳汁分泌往往减少。这些乳房变化,在月经过期时,雌激素过多或脑下垂体肿瘤时也会出现,因此,不能作为妊娠的诊断。

    (2)生殖器

[1] [2] 下一页

| 设为首页 | 加入收藏 | 联系我们 | 版权申明 | 隐私策略 | 关于我们 | 手机3edu | 返回顶部 |