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预见性护理指引在骨科护理中作用的探析

分类:临床医学论文   更新:2017/10/10   来源:网络

  摘要:目的 观察分析预见性护理指引在骨科护理中的应用效果。方法 选取我院2014年2月~2015年2月收治的骨科患者80例骨科患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=40)及对照组(n=40),对照组患者给予常规护理,观察组患者实施预见性护理指引,对两组患者临床治疗效果进行比较和分析。结果 观察组患者并发症发生率7.50%,低于对照组32.50%;观察组患者护理满意率95.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。结论 在骨科护理中,实施预见性护理指引,有利于减少并发症,提高患者满意度,加快康复速度,值得临床推广应用。

  我院针对80例骨科患者进行分析,探讨预见性护理指引临床干预效果,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料 本组80例骨科患者为我院2014年2月~2015年2月期间所收治,男性48例,女性32例,年龄16~72岁,平均年龄(47.21±2.37)岁;疾病类型:上肢骨折33例,下肢骨折34例,骨盆骨折13例;合并症:糖尿病14例,冠心病23例,高血压26例。纳入标准[1]:经影像学、实验室检查确诊为骨科相关疾病;智力、听力、意识、语言表达功能正常;知晓研究内容,自愿签署知情同意书。排除标准:合并心、肝、肾、脑、造血、呼吸系统严重疾病者;合并其他恶性肿瘤、精神疾病者;依从性非常差,不同意签署知情同意书者。我院根据随机分组原则,将80例患者分为观察组和对照组各40例,2组患者基线资料比较,均衡性较高(P>0.05)。本组研究符合我院伦理规范,经伦理委员会批准后正式启动。

  1.2方法 对照组患者给予常规护理,监测生命体征,遵医嘱进行手术准备、用药指导、生活指导等。观察组患者实施预见性护理指引,具体措施为:①护理方案的制定。了解患者实际情况,包括年龄、性别、病情、症状、既往病史、并发症等,密切监测病情,进行深静脉置管或给氧,确保呼吸道通畅,并做好术前准备,建立患者个体档案,详细记录抢救时间及具体措施。紧急处理后,与患者、家属交流,了解其各方面的需求,结合临床经验,制定出护理方案。在护理方案实施过程中,根据患者实际情况不断调整,体现出护理的个性化和人性化,取得患者信任与配合[2]。②心理干预和健康宣教。科学评估患者心理状况,了解不良情绪产生的原因,针对性实施心理干预。主动与患者交流,寻找患者感兴趣话题,调动其积极情绪;同时采用恰当的语言介绍疾病起因、危害、治疗安全性、有效性、注意事项等,纠正患者错误认知,缓解其不良情绪。骨科疾病往往会导致局部功能欠缺,向患者介绍康复训练的重要性,在恢复早期,耐心指导其进行训练,加快康复速度。请有治疗经验的患者现身说法,可帮助患者坚定治疗信心,提高依从性。③营养护理。骨科患者治疗期间,机体消耗过多,对营养物质需求较高,配合合理的饮食,可增强机体抵抗力,加快骨骼愈合。根据患者饮食习惯、病情、体质,合理搭配出味道可口的食物,帮助患者建立饮食习惯,给予富含蛋白质、热量、膳食纤维的食物,补充维生素D和钙,可加快骨吸收和骨形成。④并发症干预。保持病房内空气流通,流感易发季节,采用艾叶熏蒸或消毒机消毒,营造舒适的治疗环境。劝导患者戒烟戒酒,提醒患者注意保暖,预防上呼吸道感染,指导患者进行深呼吸、扩胸、咳嗽咳痰训练,可预防肺部感染。嘱咐患者每日饮水2000~3000ml,对导尿管、尿道口外管应用碘伏消毒,减少泌尿系统感染风险[3]。同时协助患者定期翻身,病情允许者可下床活动,降低压疮、静脉血栓翻身风险。同时嘱咐患者多进食新鲜水平、蔬菜,预防便秘。

  1.3评价指标 详细统计两组患者并发症发生情况,包括压疮、便秘、下肢静脉血栓、泌尿系统感染等。采用我院自制护理满意调查问卷[4],对患者护理情况进行调查,总分为100分,非常满意:评分≥90分;基本满意:评分在70~89分;不满意:评分<70分,护理满意率=(病例总数=不满意例数)/病例总数×100%。

  1.4统计学处理 将本组研究所得数据全部收集整理,纳入数据库,在统计学软件SPSS18.0中作计量资料和计数资料处理并分析,前者通过(x±s)作数据描述,正态分布数据经t检验;后者采用(n%)表示,组间数据比较经?字2检验,如果检验结果为差异P<0.05,则表示差异存在统计学意义。

  2结果

  2.1并发症发生率比较 观察组患者并发症发生率相比于对照组来讲明显下降(P<0.05),差异显着,见表1。

  2.2护理满意率比较 观察组患者护理满意率与对照组比较显着提高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

  3讨

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