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责任医师团队工作计划

分类:团队工作   更新:2016/8/15   来源:本站原创

    责任医师团队是社区卫生服务工作的重要组成部分,也是社区卫生服务的重要方法之一,社区开展“责任医师团队”工作,不以临床医疗为主,重点通过医生入户,进行健康指导,以改变居民不良的生活方式和生活习惯,建立“合理膳食、适当运动、戒烟限酒和心理平和”的良好生活习惯。推行责任医师团队后,将改变服务模式,以上门服务为主,对所服务的对象实行连续、跟踪服务,工作内容侧重咨询指导。

    责任医师团队2016年的具体工作内容计划如下:

    一、社区责任医师团队,每周两天,每天不少于10户进入居民家中。

    二、开展常见病、多发病的健康教育;以户为单位,进行常规访视,重点以孕产妇、婴幼儿、慢性病人、恢复期病人为服务对象。

    三、以咨询指导为主要服务方式;为居民开展必要的免费体检,如测血压、血糖、体重等。

    四、社区责任医生通过对社区居民家访,了解居民健康状况,针对社区居民的存在的健康状况问题,开展有针对性的预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等“六位一体”的服务,并对有健康问题的居民开展连续服务和系统化管理,对确需住院治疗的居民负责联系转诊事宜,在病人出院后负责后续随访及恢复期的健康教育、康复指导工作。

    1.组织协调辖区的居民进行健康体检,负责物理检查并进行健康状况调查,建立并保管使用健康档案。

    2.了解社区居民健康状况做出社区诊断,针对社区主要健康状况和问题,制定和实施社区卫生服务工作和计划。

    3.改变服务模式,以上门服务为主,对有健康问题的开展连续服务,对纳入慢性非传染性疾病的进行系统管理。

    4.严格执行各项规章制度,尤其是会诊制度。

    5.公示社区责任医师联系方式及服务时间,在社区居委会的公开栏设立公示牌,以方便居民接受服务。

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