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两组用药方案对重度痤疮的疗效浅析

分类:药学论文   更新:2015/8/9   来源:本站原创

    痤疮是青春期常见的皮肤疾患。与皮脂分泌过旺、细菌感染等因素密切相关[1-2]。由于好发于面部、脖颈等暴露部位,常给青春期男女带来不少烦恼。2013年10月-2014年10月,笔者医院尝试采用新方案,分两组来治疗重度痤疮患者88例,并进行疗效对比观察,取得了较好的效果,现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 病例选择

    1.1.1重度痤疮的诊断标准:符合Pillsbury分类法Ⅲ~Ⅳ度。即面部、颈背部、胸部、出现较多粉刺、炎性丘疹、结节等情况者[4]。

    1.1.2入选标准:①符合上述诊断标准的成年患者;②患者无心、脑、肝、肾等重要器官疾患;③患者无精神方面疾病;④患者无其他皮肤疾患;⑤治疗前1个月内未使用(口服或外用)其他治疗痤疮的药物;⑥治疗前已向患者说明情况,并征得患者同意,签署知情同意书。

    1.1.3 排除标准:①患者不能完成治疗方案;②患者个人信息不全,对治疗效果及安全性评价无法评估;③妊娠及哺乳期妇女。

    1.1.4一般资料:治疗观察的88例均为笔者医院皮肤科门诊患者。其中男50例,女38例,随机分成A、B两组,每组各44例。两组患者年龄、性别及痤疮分级构成比差异均无统计学意义,具有可比性。

    1.2 用药方案

    A组:罗红霉素胶囊+氯霉素酊。罗红霉素胶囊(商品名:仁苏,扬子江药业集团) 150mg,餐前服用(因本品空腹服用血药浓度较高),2次/d;氯霉素酊(笔者医院制剂室自制)外用涂抹,2次/d。1个疗程为8周。

    B组:盐酸米诺环素胶囊+复方硫磺软膏。盐酸米诺环素胶囊(商品名:美满,惠氏制药有限公司),首次200 mg,餐后服用,以后改为50mg/12h, 2次/d;复方硫磺软膏(我院制剂室自制)外用涂抹,2次/d。1个疗程为8周。

    1.3 疗效判定标准[3]

    患者治疗1个疗程后,观察记录皮疹消退、不良反应发生情况。皮疹消退率=(治疗前皮疹数-治疗后皮疹数)/治疗前皮疹数×100%。基本痊愈:皮损消退>90%,患者满意;显效:皮损消退60%~90%,患者较满意;有效:皮损消退20%~59%,患者基本认可治疗措施;无效:皮疹消退<20%,患者不满意。总有效率=(基本痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

    1.4 统计学方法

    采用SPSSl4.0软件进行统计。组间比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 治疗结果

    患者遵医嘱用药6周后观察,A组治疗总有效率为81.8%,B组治疗总有效率79.5%,具体见表l。

    2.2 不良反应

    两组治疗1个疗程后,均未发生严重不良反应。少数患者局部不良反应多于治疗开始的2周内发生,具体见表2,所有不良反应均不影响继续治疗。

    3 讨论

    寻常性痤疮,治疗不当很容易发展为慢性重度痤疮。重度痤疮的难治、易复发已成为医患不容忽视的问题。在药物治疗方面,痤疮发生与痤疮丙酸杆菌感染密切相关。   罗红霉素为半合成14环大环内酯类抗生素,通过抑制白细胞趋化和透过痤疮丙酸杆菌细胞膜而产生抗炎作用,口服迅速吸收,不良反应较轻微,患者依从性较好[5-6];米诺环素是四环素的半合成衍

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